生意社4月2日訊　3月25日，國務(wù)院總理李克強主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，確定2014年深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作為推進(jìn)全民醫保體系建設、加快公立醫院改革、有序放寬社會(huì )力量辦醫準入、完善基本藥物制度、規范藥品流通秩序、防止藥價(jià)虛高等。 

 會(huì )議指出，醫改是全面深化改革的重要內容，要繼續加大投入，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，實(shí)行醫療、醫保、醫藥三聯(lián)動(dòng)，強化公共衛生服務(wù)，推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展，使人民群眾得實(shí)惠，醫務(wù)人員受鼓舞，資金保障可持續。

 “我個(gè)人認為，國務(wù)院明確的今年醫改重點(diǎn)工作基本上勾勒出了‘用中國式辦法解決醫改這世界性難題’的基本框架和路徑?！北贝罂v橫管理咨詢(xún)公司合作人王宏志如此認為。中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)牛正乾也表示，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議強調要“注重發(fā)揮市場(chǎng)作用”，“這與黨的十八屆三中全會(huì )‘使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用’的精神一脈相承，為如何落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)提供了思路?！?/span>

 受此影響，3月26日證券市場(chǎng)早盤(pán)醫藥股表現活躍，人福醫藥、金陵藥業(yè)漲停，新邦制藥、恩華藥業(yè)、神奇制藥、第一醫藥等漲幅居前。

　　社會(huì )力量辦醫受關(guān)注

 在今年醫改重點(diǎn)工作中，有關(guān)社會(huì )力量辦醫的內容無(wú)疑受到市場(chǎng)和業(yè)界的強烈關(guān)注。3月25日晚，浙江震元發(fā)布公告稱(chēng)，公司擬設立子公司涉足生命健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展醫療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)，以及其他健康相關(guān)服務(wù)等；3月26日，湖北人福醫藥宣稱(chēng)，公司將在未來(lái)3～5年內進(jìn)軍湖北醫療市場(chǎng)，在全省投資建設20家醫院，理由是“看好未來(lái)民營(yíng)醫院市場(chǎng)前景”。 

 “今年醫改的重點(diǎn)工作中像推進(jìn)全民醫保體系建設、完善基藥制度、規范藥品流通秩序等，都在過(guò)去幾年里取得了明顯成效，縣級公立醫院改革試點(diǎn)也有明確的任務(wù)。相比之下，社會(huì )力量辦醫雖然發(fā)展較快，但呈現出數量多、規模小的特點(diǎn)，與‘到2015年年底，民營(yíng)醫院床位數要占總床位數的20%，同時(shí)業(yè)務(wù)量也相應要增加到20%’的規劃目標仍有距離。不難想見(jiàn)，政府希望此項工作能夠在2014年取得較大進(jìn)展，而市場(chǎng)也收到了這樣的積極信號?！币晃恍袠I(yè)資深人士如是評說(shuō)。

 此次國務(wù)院常務(wù)會(huì )議提出，有序放寬社會(huì )力量辦醫準入，在醫保定點(diǎn)、職稱(chēng)評定、等級評審等方面給予同等待遇；落實(shí)醫師多點(diǎn)執業(yè)政策；減少合資合作醫療機構的外資持股比例限制。

 “我們特別希望政府能盡快出臺相關(guān)細則?！焙憧滇t療集團相關(guān)負責人對記者表示。據悉，恒康醫療通過(guò)自建新建、收購兼并等方法，旗下已擁有7家醫院。目前該公司仍在全國范圍內積極尋找投資機會(huì )?！半m然從2009年后各地陸續出臺了一些鼓勵社會(huì )力量辦醫的政策，但很多政策只是看上去很美，實(shí)際操作中依舊存在‘玻璃門(mén)’。我們愿意投資營(yíng)利性醫院，通過(guò)供應鏈的優(yōu)化來(lái)掙得陽(yáng)光下的利潤。真心希望各地能夠認真落實(shí)中央精神，在醫保定點(diǎn)、職稱(chēng)評定、等級評審方面一視同仁。我們也愿意在服務(wù)質(zhì)量、規范化管理等方面接受各方面的督導?！鄙鲜龊憧滇t療相關(guān)負責人說(shuō)。

 人才問(wèn)題一直是困擾社會(huì )力量辦醫的關(guān)鍵因素，醫師多點(diǎn)執業(yè)制度被寄予厚望，但此前由于多點(diǎn)執業(yè)審批程序等問(wèn)題，各地的實(shí)施情況并不樂(lè )觀(guān)。有分析人士認為，“落實(shí)醫師多點(diǎn)執業(yè)政策”將為長(cháng)期以來(lái)由“一老一小”（退休醫師、年輕醫師）出診的民營(yíng)醫療機構解決“醫師從哪里來(lái)”的問(wèn)題提供有力的幫助。

 此外，外資持股比例的放寬也必將刺激外資對中國醫療市場(chǎng)的關(guān)注。按照目前的規定，國內中外合資醫療機構中，外資持股比例上限為70%。原則上除我國港澳臺地區之外，其他境外資本暫不允許在國內設立獨資醫療機構。

　　風(fēng)險與機遇并存

 “隨著(zhù)醫改向縱深發(fā)展，未來(lái)數年國內民營(yíng)醫院發(fā)展將進(jìn)入快速膨脹期。并購在今年將成為常態(tài)行為?！庇凶C券分析人士如是預測。

 3月24日，復星醫藥發(fā)布2013年年報。該年報顯示，2013年公司控股投資的醫療服務(wù)業(yè)務(wù)共計實(shí)現營(yíng)業(yè)收入人民幣4.75億元，較2012年增長(cháng)196.97%。復星醫藥董事長(cháng)陳啟宇表示，復星醫藥2013年通過(guò)持續加大醫療服務(wù)領(lǐng)域的投資，已基本形成沿海發(fā)達城市高端醫療、二三線(xiàn)城市專(zhuān)科和綜合醫院相結合的醫療服務(wù)業(yè)務(wù)的戰略布局。

事實(shí)上，除了復星醫藥以外，國藥、華潤、三九、康美等知名醫藥企業(yè)均紛紛挺進(jìn)醫療市場(chǎng)；中信、光大等大型集團，平安、泰康等保險公司，萬(wàn)科、恒大等地產(chǎn)企業(yè)也借助各種渠道進(jìn)入醫療領(lǐng)域；眾多VC和PE則更是踴躍投資。

在眾多醫院當中，公立醫院，尤其是三甲醫院無(wú)疑是眾多資本心儀的對象。一位醫療市場(chǎng)投資人士對記者表示，公立醫院雖說(shuō)是非營(yíng)利性的，但實(shí)際賺到的利潤比營(yíng)利性醫院多，不說(shuō)其具備的優(yōu)質(zhì)醫療資源，僅是財政撥款、政府免稅等眾多優(yōu)惠政策，就令其他性質(zhì)的醫院艷羨?！肮⑨t院連‘拿地’的價(jià)格都遠低于市場(chǎng)價(jià)?！?/span>

面對社會(huì )資本的虎視眈眈，王宏志有自己的看法。他指出，在大陸法系國家，政府對投資非營(yíng)利性醫院的資本是有限制的，投資方均為財團法人。財團法人一般不以贏(yíng)利為目的（例如基金會(huì )），社會(huì )公益性比較強。而在國內，對非營(yíng)利性醫院感興趣的多是社團法人。社團法人一般是以贏(yíng)利為目的而成立的（例如公司），即具有先天的逐利性?！爸鹄馁Y本進(jìn)入非營(yíng)利性醫院中，必然會(huì )考慮投入產(chǎn)出比。那么，最后這些非營(yíng)利性醫院會(huì )以什么方式來(lái)回報資本；資本一旦撤出，會(huì )對醫院運營(yíng)帶來(lái)哪些影響等等，都是值得慎重考慮的問(wèn)題?！彼硎?，目前市場(chǎng)上有太多的資本用“投資公立醫院”來(lái)講故事。

 美中宜和婦兒醫院總裁胡瀾也對媒體表示，有些機構并不懂得如何投資醫院，也在盲目的沖進(jìn)這個(gè)市場(chǎng)?！搬t院投資是一個(gè)長(cháng)線(xiàn)的工作，可能要有長(cháng)達十幾年的時(shí)間，絕不是市場(chǎng)想象的那樣暴利。畢竟，做醫院不能和患者去爭奪利益?！?/span>